筋性類胃脘痛的經筋療法
【病症概述】：
胃脘痛，是指上腹部胃、十二指腸所處的相應部位，反覆性疼痛的病症。在既往的認識概念，由於胃脘區的疼痛常見於潰瘍病、淺表性胃炎等病症，故有胃脘痛即等於胃病的觀念；將治療胃脘痛的醫療手段，局限於純粹治療胃病範疇。誠然，胃脘區域的疼痛，有胃及十二指腸等臟器病變症狀的可觸及成分，但中醫和西醫，從來都不把二者劃等號。
經筋療法，從體表的筋肉同內臟的關係課題臨床探索認為，胃脘區的疼痛，就該區的表裏病症關係而言，存在三種病症情況：
ㄅ、胃及十二指腸病變的體表反應。
ㄆ、胃十二指腸十體表肌筋病變並存。
ㄇ、筋性類胃脘痛。本節敍述的內容，是筋性類胃脘痛的筋肉病症，是諸多筋性病變，類似臟腑病症表現的特殊病症的一種。
【臨床表現】：
主要症狀：
筋性類胃脘痛，由於它是筋肉病變為主的病症表現，故其胃脘之痛，具有筋性特點：
ㄅ、胃脘區的疼痛發作，多於上腹部受牽張時症狀明顯。例如，患者在乎臥時的乎伸或突然起床時收腹動作、勞動中的收腹動作等，導致胃脘區、肋弓下區的疼痛出現或加重。
ㄆ、可伴見胃及十二指腸病變的部分症狀，如胃脘區的鈍脹感乃至隱痛感，輕微的不適感及噯氣、消化功能降低等，多於機體受涼、勞累、飲食失調時症狀出現；可能是腹部皮膚及肌筋病變影響到內臟功能所致。
【病灶體徵】：經筋查灶檢查，可查到隱型性的陽性筋結病灶：
ㄅ、第五肋骨表面腹肌的附著點病灶，採用垂直位檢查法，可檢查到附著點內緣，產生豆樣顆粒的「痛性小結」。
ㄆ、腹宜肌內緣與肋弓成角交叉點，可觸及膜性結節點，可能由於筋與骨強力牽拉性擦傷所形成。該點於患者作挺胸及收腹時，疼痛症狀出現。
ㄇ、中脘穴位點，病灶呈小索樣型，質地僵硬；令病人腹部放鬆，用「拑弓手」的拇指尖作垂直位切撥法多可查及。
ㄈ、右肋弓下第二道腱劃線外側點，常可觸粟狀型的筋結病灶。
ㄉ、歧骨尖點(劍突尖)，部分病人可於其歧骨尖，觸及局部粗糙樣的反應病灶。
上述病灶，無論是在筋性類胃脘痛及胃十二指腸病變病例，一般皆可查到其陽性形徵表現。因此，對這些病灶穴位施治，具有治療筋性類胃脘痛、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、劍突綜合徵、肝(脾)曲綜合徵等的功效。
【治療方法】：
本病症的治療，貫徹整體調機與局部治療同時並舉的治療方法。所謂整體調機，對於本病症而說，乃是通過綜合理筋手段，來消除其影響機體功能失衡的因素；在對於本病症的具體整體調節治療方面，從「胸氣街」的機體節段調控機制入手，將背部與胸部，尤其是華佗夾脊的肌筋，施以邊查灶。邊消灶的機能調整治療。胸腹局部的治療，關鍵在於查明筋結病灶的分佈位置，為治療提供準確施治穴位，保證施治直達病所。這是經筋療法區別於其他療法的基本點。上述列舉的五個常見筋結病灶點，可作為多數病例的施治穴位。具體的施治方法是：
ㄅ、理筋法治療：胸腹部的理筋，乃在「以灶為腧」法則前提下，採用「拑弓手」的穴位切撥法。切按法、揉抹法，令筋結病灶獲得初步鬆解。
ㄆ、針刺療法：對固結難解的筋結病灶，分別分次給予「固灶行針」點刺治療，視病灶及病人承受情況，給予適當的治療量，一般的病例，每次刺治穴位2～3個。
ㄇ、拔罐治療：於針刺的穴位皮膚表面及背部華倫夾脊穴，投拔火罐治療。
經筋療法對筋性類胃脘疼痛症，具有特殊的治療功效。其基本因素歸納起來有如下兩點：
ㄅ、筋性致因的上腹部痛症，投放胃腸道的治療藥物者，藥不對症。
ㄆ、致傷的筋性結灶的治療，經筋療法以「以灶為腧」的「固灶行針」治療方法，具有施治直達病所，打開結點的修復吸收機制，獲得病灶的吸收消散，形成「通則不痛」的療效。從根本上揭示筋性病變隱蔽性，實現治病必求於本的宗旨。
【病例擇舉】：
病例姚某，男性，36歲，伐木工人，廣西派陽山林場職工，患上腹部心窩歧骨(劍突)下隱性疼痛十年。於起臥動作時，症狀加重，尤其是夜間入睡時，於平臥伸直軀身時，及早晨起臥動作後，局部持續性隱痛1～2個小時之久。由於具有典型的心窩隱痛，被當作胃脘痛服藥打針治療。但療效欠佳，遂作胃鏡直視檢查，疑診慢性淺表性胃炎。按胃炎醫治，病情未減。投向經筋科求治。經筋檢查，發現右胸第五肋肌筋附著點處，及其腹直肌內緣與肋弓交叉成角點處，分別觸及筋性結灶各一枚。予綜合消灶法施治兩次，病症消除。追蹤觀察兩年，未見病情復發。
以上資料來源：http：//www.100md.com/html/Dir/2002/08/03/2555.htm
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