落枕的經筋療法
【病症概述】：
落枕病症，乃是認為睡眠時，使用枕頭的不適當，導致頸肩部疼痛，故又稱錯枕。現代醫學認為，由於頸肩部肌纖維炎所致，中醫學認為是感受外邪，致使頸肩部的經絡閉阻，而引起此疾患。本病症起病較突然，常於睡眠起床時發作，與平時勞傷及夜間受風寒襲擾關係密切。
【臨床表現】：
主要症狀：
是頸肩部疼痛，轉側不靈活，乃至轉動艱難。病情程度輕重不一，可伴有全身疲倦或輕度發燒，頸肩部局限性疼痛，臨床依據病情程度，可將之分成單純局限型與廣泛型，局限型僅於頸肩部的淺層，查到局部肌筋僵緊或細索樣筋結病灶，觸壓疼痛，但以理筋手法揉撥或捏治時感到舒適；廣泛型的病例，病變範圍較廣泛，可波及一側頸肩部的淺、深肌筋層，產生牽涉性一側頭痛，形成筋性少陽經證的症狀表現。廣泛型病例，除注重患者的一般基本素質。是否合併有頸椎骨質增生及勞傷病史等以外，尚應注意患者的口腔牙齒、牙齦近期內有否病變存在。瞭解病人的整體狀況，對於本病症的診療具有實際意義。
【病灶體徵】：
在進行醫療常規檢查基礎上，施行經筋查灶法檢查。經筋查灶檢查的目標，在於查明經筋病灶的分佈範圍大小，原發病灶與繼發累及性病灶的關係，獲得準確定位，以便於「以灶為腧」的施治提供前提條件。值得強調者是，查灶時，宜分別筋結病灶的深、淺層作檢查，不少單純局限型落枕患者的病灶在表淺層的斜方肌。斜方肌在頸、肩、背，呈菱形狀分佈，位於淺層，易受風邪及寒邪襲攏，是局限型落枕最常見受損害的肌筋，其病灶多呈細條索狀；如查明病灶，貫徹「以灶為腧」治療法，且固灶行針，刺治直達病灶點，往往施治一次，病症即解除，省時省事。廣泛型病例，多數病例的病因比較複雜，常具有淺、深兩層肌筋損傷並存，宜分明層次，將病灶查清定位，然後施治。
【治療方法】：
貫徹局部與整體相結合，及分型辨證施治的治療法則，運用綜合療法手段施治。
ㄅ、整體機能調整。可靈活運用拍打、擦療、頸肩背拔火罐方法，以驅風散寒、調理營衛，獲得機體功能平衡，全身舒適；對於已經鬱積化熱，熱邪較盛者，適當予清熱解毒飲片煎服。
ㄆ、局部治療。需查明病灶所處部位，以固灶行針法，刺治直達病所治療。對於頸椎骨質增生形成頸肩臂反覆疼痛的病例，按骨質增生的經筋綜合療法予治，宜以較徹底治癒，達到鞏固遠期療效。
【病例擇舉】：
患者，徐某，男性，55歲，廣東省茂名市商業局幹部。右頸反覆疼痛，1993年10月在市醫院住院治療期間，作CT檢查，發現頸5～7椎體骨質增生。留醫一個多月中，曾應用針藥及電療等方法治療，病情未獲明顯緩解。遂由主診科室介紹前來施行經筋療法治療。查見右頸淺深層的肌筋呈僵緊狀態，以右頸的頭夾肌及頸最長肌的硬結尤為顯著，病變波及右崗上肌等。以綜合理筋法施治七次，獲得病痛解除，追蹤觀察遠期療效，一年半未見復發。
以上資料來源：http：//www.100md.com/html/Dir/2002/08/03/2545.htm
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