崗上肌綜合徵的經筋療法

 

【病症概述】:

 崗上肌綜合徵,乃是指崗上肌勞損發生後,呈現與該肌功能障礙或病變的系列臨床表現,如肩頸疼痛,患肢肩部外展一定弧度時功能受限等。本病症好發於中青年以上年齡的體力勞動者、家庭婦女、解放軍官兵、運動員、搬運工人等。

 崗上肌起自肩胛骨的崗上窩,向外肩伸展,終止於肱骨上端的大結節。主要功能,是提肩及使上臂外展,屬於手少陽、手陽明及手太陽經筋循行所過範疇,肩袖組織結構的組成部份。

 當上肢末端受力、肩上舉引力及肩部負重時,崗上肌承受牽張拉力作用,如若其蒙受到「超閾限」的承受力,或過長時間的重物擠壓,導致其血絡的氣血濡養失常或肌纖維受牽拉性致傷,該肌筋的病態即可形成。

 崗上肌因其位於頸臂連接之間,起臂頸橋樑作用。因此,崗上肌綜合徵,實際上屬於頸臂綜合徵的一部分。

 

【臨床表現】:

【病灶體徵】:

 崗上肌的肌筋性組織屬機體的軟組織組成部份,X光、CT對其檢查的分辨力很低,缺乏診斷能力。經筋檢查,不失為具有操作簡便而實用價值滿意的一種檢查方法。

 對於崗上肌綜合徵的經筋查灶,其檢查目標之一,是要查明崗上肌本身病變狀況;同時,要將檢查也施到頸臂部累及性受損傷的肌筋,以便作整體的全方位施治提供依據。

 


 

 A、崗上肌檢查:

 在肩胛上窩,以單手或雙手同時合作,將崗上窩的肌筋提起,然後運用指合力的力學作用從指腹的識別能力,以探索崗上肌勞損後形成筋結狀態,通常可在其中段擦出形狀如手錶鏈樣的索樣物,居於崗上窩肌筋的中部並向外端伸延,至崗上緣同鎖骨合籠處時難以觸及;於肱骨大結節上部崗上肌的抵止點,可觸察到局限性的筋結顆粒。

B、累及性損傷肌筋的檢查:

 常見肩胛提肌、崗下肌、三角肌,喙肱肌及胸小肌等,合併累及性受損,出現這些肌筋相應的病理性結筋病。

 

【治療方法】:

 經筋療法對崗上肌綜合徵的治療,以舒筋解結、疏通經絡、調節筋內氣血暢通為法則。針對崗上肌病態形成筋結而阻滯經絡,故以手法、針刺、拔火罐及輔助治療的綜合療法手段施治。

A、運用理筋手法:將崗上肌及其病損累及的頸、肩、臂、肘肌筋,作廣泛性的全面舒筋治療,令其初步鬆解,血脈運行暢通,

B、針刺法:以左手將崗上肌的索樣結灶從崗上窩與其他的肌筋一併向上稍提起,右手持毫針,針尖自後向前的方向入針,分別於索佯結灶的中段及外側末段,作針刺消灶法的刺治。針刺的深淺度,以針尖刺達結索樣物的筋膜層即可;與此同時。左手以拇與其他四指的指合力,將結索病灶,作旋轉式地轉動,讓針尖完成對圓索物,作圓周性的點刺治療。這一刺治法,稱之為崗上肌病灶兩段圓周點刺施治法。對崗上肌的抵止點,以左手大拇指尖,於肱骨大結節的上端。作切按固灶;右手持針,作直入直出的刺治。

C、拔火罐治療:於肩、頸、臂施以拔罐治療。

 

 經筋療法對崗上肌綜合徵的治療,具有能夠消除其已經形成的結灶,累及損傷的病變系列的功效。臨床療效顯著,能夠解決難治病例。

 

【病例擇舉】:

 黃某某,男性,42歲,廣東省茂名市檢察院幹部,十多年前於部隊服役期間,已覺肩上部、右頸部及右上臂經常困倦、酸脹與輕度乏力感。轉業後,每遇勞累,氣候驟變時病情加重。曾施行針灸、電療等治療,療效甚微。1993年12月,投向經筋科診治。經筋檢查,右上肢外展達60至於120度時,肩部疼痛加重,崗上窩部觸及結索樣物,診為崗上肌綜合徵。運用經筋綜合療法治療一個療程,病情消除。追蹤年半觀察,未見病情復發。

以上資料來源:http://www.100md.com/html/Dir/2002/08/03/2565.htm

 

 


 

 

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