經筋紀實與虛構

輸卵管結紮術後腹痛的經筋療法

【病症概述】：

　輸卵管結紮術後腹痛，據有關報導認為，本症主要由感染、粘連及輸卵管水腫等所引起，同手術的品質關係密切。

　經筋療法在對本病症的診療實踐中，以中醫辨證結合經筋檢查，認為經絡阻滯，是本病症致痛的主要病理，運用綜合理筋，以疏通經絡，調整機體功能，可將病症治癒。

【臨床表現】：

主要症狀：按臨床症狀表現，本病症以腹痛為主訴以外，臨床的諸多症狀之中，可分類為下列類型：

　ㄅ、脾胃虛弱型：食納欠佳，口淡無味，腹部積氣、腸鳴，大便爛，流清稀白帶，脈濡緩，舌質淡白。

　ㄆ、濕熱型：濕熱鬱滯，口苦，渴而不欲飲或少少引飲，時腹陣痛，大便粘膩，月事失調，膩黃厚苔，脈弦滑。

　ㄇ、消渴型：心煩意亂，五心煩熱、渴甚，大量引飲，面色潮紅，舌質紅乾，脈數。

　ㄈ、一般型：尚可從事家務及輕工作，勞累時腹痛明顯，休息後痛減，舌脈一般。

【病灶體徵】：

　本病症的發病率，據有關部門統計為千分之三至五。因此，病發者多與其機體狀態、有無勞傷病史等關係密切。

　故經筋檢查，要結合病史進行，既作腹部檢查，亦需全面檢查。從筋學觀點看問題，本症多同勞傷有關，在勞傷基礎上，作輸卵管結紮手術，激發肌筋反應，導致筋脈強烈收縮，氣滯血瘀，經絡阻滯不通，「不通則痛」。

　因此，本病症的筋結表現，既有腹部的局部體徵，同時具有廣泛性勞傷表現。

腹部經筋查灶：所見「多於少腹及中腹，觸及筋結類型」：

　ㄅ、皮下觸及小顆粒狀「痛性小結」呈散發性，敏感度較高，切撥時，呈疼痛性的異常反應。

　ㄆ、下腹「五皺襞」呈索樣性筋結反應，彈撥時疼痛難忍。

　ㄇ、臍外下左側的深筋，呈結塊樣表現，揉撥時不能忍受。

　ㄈ、側腹腹外斜肌中部，多查見一筷形樣結索，下延至腹股溝，向上深達肋弓，攣縮性疼痛明顯。

　ㄉ、腹緩筋呈筋結反應。

全身性檢查：常見頭頸、肩背、腰腿筋區呈現不同程度勞傷反應。

【治療方法】：

整體機能調整與局部舒筋解結相結合，以調整機體功能平衡，增強抗病力。腹痛的治療，從腰腹腿三角關係辯證施治，即以腹筋區，骶腰筋區及臀腿筋區列為施治重點，在查明上述區域的筋結病灶後，分別以「以灶為腧」的診治法則加以施治。這是活的施治方法。常規施治法是，腹筋區4針、腰筋區2針、骶筋區2針、臀筋區l針。

　ㄅ、腹區四針的取穴，以臍向下延線為第一線，臍水準向外側腹為第二線，兩髂骨前上棘聯線為第三線，分別於第二線及第三線的側腹聯線中點共取四個穴位為施治部位，分別施以針刺治療。

　ㄆ、腰筋區2針，以腰2～3、3~4橫突間隙治療穴位，用側位固灶行針刺治。

　ㄇ、骶筋區，以八髎為穴位，每次針刺2個穴位，輪換使用。

　ㄈ、臀區一針，若梨狀肌形成筋結，則以梨狀肌為施治穴位；如無筋結病態徵，採用查灶定位加以施治一針，根據病人病情，常規施治法可結合活的施治方法使用。對於機體盛衰失衡較嚴重病例，適當投放中藥飲片煎服。

　據資料記載，針灸具有止痛、消炎、提高免疫力三大作用。

　經筋療法運用的針刺方法特點，是刺治直達筋結病灶，具有強大的止痛消炎作用；加上理筋手法及拔罐的複合作用，臨床功效別具一格。對結紮術後腹痛，具有肯定的療效，對部分病例，具有特殊療效。

【病例擇舉】：

　餘某某，女性，34歲，憑祥市夏石鎮新鳴村民。輸卵管結紮術腹痛兩年餘，不能從事體力勞動，曾先後於當地醫院及南寧三家大醫院多次檢查治療，但針藥未效。改用經筋療法施治一個療程，痼疾解除，恢復生產勞動能力。追蹤觀察四年，未見復發。

以上資料來源：http：//www.100md.com/html/Dir/2002/08/03/2574.htm