緩筋性腹痛的經筋療法
【病症概述】：
中醫所稱的緩筋，乃腹腔內的肌筋。張志聰說：「緩筋者，循於腹內之筋也」。腹內循行之筋，屬於機體完整肌筋的構成部分，是中醫進行內、外、上、中、下三員辨證施治的重要內容之一。
中醫學認為，外邪入侵於機體，是由表而及裏，步步深入，並有順序。腹內之緩筋，由於機體的因素，也可受到外邪的入侵與困擾，從而產生緩筋性的腹部積滯、脹、痛等病症。這些病症表現，同陽明胃經、募原及膂筋受邪所致者，具有相似之處，是常見的腹痛病症之一。如《靈樞•百病始生》云：其著於陽明之經，則挾臍而居……其著於緩筋，似陽明之積。其著於腸胃之募原，痛而外連於緩筋。其著於伏沖之脈，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。其著於膂筋，在腸後者，饑則積見，飽則積不見，按之不得。其著於輸之脈者，閉寒不通，津液不下，孔竅乾壅，此邪氣之從外入內，從上下也。
從引舉經文可知，腹部，有陽明經、募原、緩筋、膂筋、伏沖之脈、輸之脈……等廣泛的筋與脈的分佈。這些筋脈，附著於腹腔內深層部位，緊貼脊椎，通過腸胃之外的募原，構成腹腔內環境統一的整體。在此基礎上，腹腔通過沖任之脈，與軀體的上、下組織，保持聯繫。如《靈樞•五音五昧》曰：「沖脈任脈，皆起於胞中，上循背裏，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口」。《靈樞•動輸》云：「沖脈者，十二經之海也，與少陰之大絡，起於腎下，出於氣街，循腹股內廉，邪(斜)入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經……注諸絡，溫足脛……」。
綜觀腹緩筋及膂筋，在結構和病症方面，具有如下表現和特點：
ㄅ、位於腹腔深層，附著於脊椎。
ㄆ、其病症的腸胃道症狀表現，似陽明經之積、脹、痛等。
ㄇ、當腹部的病症嚴重達到一定程度時，可上向波及至胸、咽及唇口；下向波及至陰股及足脛(下肢)。
ㄈ、緩、膂肌筋病症本身的筋痛及筋痹，乃因其深居及醫者之勿視，常成為不明原因性腹痛的隱患的致因之一。
經筋療法通過深究腹筋這一特點，揭示出腹部痛症的難治病的筋性致因，有效地解除了這類病患者之疾苦。乃以緩筋性腹痛為題，加以敍述。
【臨床表現】：
【病灶體徵】：對緩筋的檢查，採用中醫腹診法行檢。常採用三個體位、四個穴位點，即臍旁點、腹股溝點、側腰點、腰三角點，分別作檢查其陽性體徵情況。
Ａ、臍旁點檢查：
病人取半側右臥位，右腿伸直，左腿半曲屈，膝部墊枕。醫者站在病人後側，將右大拇指緊貼於患者左下腹臍下處，四小指置於患者右下腹；左手大拇指置於右手拇指指尖的對向位置，四小指置病人的左髂股部，雙手形成對向的檢查位置。開始探查時，右手先作拇指於病人腹壁的來回揉抹動作，由淺而漸次向腹部深層探查；左手拇指，起協作右手的檢查作用，方向相反，各行交替揉撥，觸至深層，病灶的陽性體徵呈硬結塊樣。本穴位點的檢查動作，亦同時是點穴消灶動作。
Ｂ、腹股溝點檢查：
病人取仰臥位，醫者站在病人右側，將右手觸知沖脈(腹股溝動脈)後，手的檢查位置向外移2～3公分，於腹股溝韌帶水準位，作自內向外的切撥探查動作。該處的陽性筋結，一般呈粟樣(非腹股溝淋巴腺)，明顯者若雞蛋樣，質地僵結。
Ｃ、腰穴位點檢查：
病人取傾側臥位，貼床的下肢伸直，另一肢體半曲屈，膝墊以枕。醫者站在病人的面前側，方便位置，作腰部的兩個穴位點檢查。腰A點，在腰4～5間隙，以右手拇指腹，在避開豎脊肌情況下，直垂向脊椎側面觸察，陽性的筋結灶呈塊狀僵結。腰B點，在腰3～4橫突間隙，檢查方法同上。
【治療方法】：
緩筋性腹痛，其臨床所表現的胃腸道積滯，陣發性腹脹，及因脹而致的腹痛三大症狀，都非病症的根本。因此，要治其本，關鍵在於識別病症產生之根源，並運用綜合理筋的醫療手段，加以消灶解結。
本症的治療，貫徹「以灶為腧」的診治法則。於辨明病症，審症求源基礎上，特別是對於長期腹痛病因未明的病例，需切實掌握緩筋病態的查筋方法。
病灶查明，予綜合施治方法治療：
Ａ、針對前述穴位，運用邊查灶邊消灶手段，進行初步消灶解結。
Ｂ、對腹股溝點及腰部A、B病灶點，施以針刺治療。
Ｃ、對腹腰，施以拔火罐治療。
Ｄ、治療期間予以必要的輔助治療。
【病例擇舉】：
譚某，男，28歲，廣西扶綏縣岜盤鄉岜金村民。主訴左下腹隱性疼痛兩年零四個多月，曾於當地及南寧市多家醫院診治，病因未明，治療效果欠佳。經筋檢查，診為腹緩筋性腹痛。予治兩次，病症消除。追蹤兩年，未見復發。
以上資料來源：http：//www.100md.com/html/Dir/2002/08/03/2561.htm
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