經筋紀實與虛構

頸胃綜合徵的經筋療法

【病症概述】：

　頸胃綜合徵，乃是頸椎骨贅，刺激頸段交感神經機能亢進，同時反射導致胃交感神經機能增高，而出現頸胃病症證候群。

　臨床常見於交感型頸椎病所導發，頸與胃的交感神經症狀並存。

【臨床表現】：

　主要症狀：頸交感神經

　主要症狀：

　頭部沉重感，伴頭暈頭痛；頸僵易疲累，易心煩急躁，有時失眠多夢；可有眼脹、眼乾、眼澀，視物易疲勞；耳鳴、聽力降低；易汗出，偏肢或偏體出汗等。胃腸道交感神經症狀：上腹脹痛，噁心，嘔吐，口乾，口苦，便秘；舌苔黃厚或黃膩，脈弦數。

【病灶體徵】：

　頸項肌筋呈緊張性張力亢進，觸及條索狀物，頭後仰壓頸試驗陽性，頭後仰旋頸試驗亦呈陽性。分別作頸項及頸肩的肌筋查灶檢查時，常見頭夾肌、頭半棘肌、頸夾肌、頸最長肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌及頸部的斜方肌等，以肌筋膜的牽張性增強為突出的臨床表現，並從中可觸及其「筋性結節」或「痛性小結」。

　病變常累及

　　崗上、崗下及項上線的肌筋；

　　上背胸的豎脊肌及菱形肌，亦常見受累及性反應。

　　前上胸的第二肋骨表面(中段)，常可觸及顆粒性的筋結病灶點。

　上腹部的淺層肌筋，常於腹直肌筋膜與肋弓形成的交角點及中脘點，查及「筋性結灶」。

　腹部深層的「腹緩筋」，用腹診法檢查，常於臍下外側腹，觸到其緊結性的體態，觸壓疼痛明顯。

【治療方法】：

採用綜合療法手段，分頸筋區及腹筋區兩個區域分次施治。

　　ㄅ、頸項筋區的施治穴位(參見頸枕筋病灶穴位圖六)，以頸3線2號穴(相當於胸鎖乳突肌中段後緣)及4號穴(第二肋骨中段骨面上)、2線3、4號穴(相當於頸3至4橫棘突末端)、1線1號穴(相當於頭夾肌部位)及3號人(相當於頸最長肌中段)的穴位，作為重點施治部位，乃貫徹「以灶為腧」的診治法則。手法查灶明確定位後，施以手法的初步消灶解結施治；繼之用「固灶行針」法，對穴位施以直入直出的針刺治療；針後拔火罐治療。

　　ㄆ、以項上線肌筋的盡筋頭(附著點)，查到其筋結病灶後。施以點刺治療。

　　ㄇ、對頸後側及肩部、上背胸，查到相應筋結病灶時，施以適當的輔助治療。

腹部筋區的治療：

　首先作淺層的查灶，於病灶好發部位查明病灶穴位後，以按壓固灶行針點刺法施治；針尖達病灶(抵抗感)後，輕點結灶，即出針，行穴位皮孔表面拔火罐治療。對腹部深筋(腹緩筋)，令患者側臥位，醫者於其臍下外(相當於腹直肌外緣)作雙手探查到深筋後，作輕清的揉撥法理筋施治(詳見腹診法圖示)。

　經筋療法治療頸胃綜合怔的重點，是以消灶解結的施治方法，使之筋舒而絡活，治療部位的重點，在於治療頸椎增生，以治頸而調胃，即治頸為本，治胃為標；頸腹兼治者，乃標本並治。經筋療法治療頸胃綜合徵具有起效快速、療效鞏固的長處。

【病例擇舉】：

　呂秀花，女性，30歲，農民，廣西陸川縣人，患右頸僵緊伴右上肢酸脹，上腹脹痛，伴反覆噁心嘔吐等三年。X光頸椎片診為頸椎骨質增生；胃鏡直視檢查為慢性淺表性胃炎。曾於當地服藥打針及理療等多方施治，病情未見好轉。勞累及氣候變化時病情加重，經熟人介紹，到經筋科診治。經筋檢查，見頸筋區的淺深層肌筋，尤以右頸部的斜方肌。頭夾肌、頸夾肌、頸最長肌、胸鎖乳突肌、肩胛提肌，呈廣泛性的肌緊張牽張亢進，頸側的三線經筋穴位，分別查到明顯的筋結病灶；崗上、崗下及上背胸的肌筋，亦呈累及性受損反應；腹部淺筋的中脘點、右側腹直肌外緣與肋弓成角點及其附著於第五肋的附著點，形成顆粒型結灶；腹緩筋呈硬結塊狀觸壓疼痛。以綜合理筋消灶法施治。首次施治，患者即獲得了非常舒適的感覺，欽贊不已；施治三次，病情減半；治滿一個療程，病獲治癒。追蹤一年，未見復發。

以上資料來源：http：//www.100md.com/html/Dir/2002/08/03/2556.htm