外展神經麻痹的經筋療法
【病症概述】：
外展神經麻痹，屬臨床上的常見多發疾病。有醫者認為，外展神經在顱內的行程較長有關，較易受損，致使眼的外直肌麻痹，出現麻痹性眼球向內聚視，外展運動受限；單側或雙側的病變，皆於臨床可見。本症屬中醫痹症之列。景嶽云：「痹者，閉也，閉塞之義」。《靈樞•闔痹》云：「刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，乃及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之。其契堅轉引而行之」。由此可知，外展神經麻痹的治療，可用調、熨、轉引、刺治等的施治方法，使經絡疏通，虛實調和，陰陽平衡，獲得治癒。
【臨床表現】：
外展神經麻痹的主要症狀表現，是患側眼球向內聚視，向外運動障礙；兩側眼球的外展神經同時發生病變時，兩個眼球皆可內側聚視，俗稱「鬥雞眼」。輕度的病例，眼球向外側運動僅輕度受限；中度病例，患側眼球，常可只轉動到達眼中軸；重度病例，患側眼球轉動喪失。單純性的眼部外展神經麻痹，僅以眼球運動障礙主要臨床表現，部分病例伴有弱視力、複視症狀，眼球形態一般不出現特殊改變。由於眼球向內側固定凝視，患側眼球的外鞏膜(俗稱白膜)顯露突出，故民間稱之為「白眼病」。
【病灶體徵】：
經筋療法在先天性弱智兒童、頭部外傷、腦囊腫術後，及不明原因所致的外展神經麻痹患者，作經筋查灶檢查時，皆於患者的眶膈筋區，查出其穴位位置固定。形態略具差異的筋結病灶。這些病灶主要分佈在眼眶內上角、眶上緣中部、眼眶梢的經筋線行程終止點的「目上網」及「目下網」(詳見經筋標本足陽經、足太陽經及足少陽經別圖等)。病灶形徵以顆粒型者為主，亦見片狀之筋結，及線性形徵的病灶體態。
【機制釋義】：
筋結病灶的攣縮，發生經筋的阻閉及氣滯、血瘀，導致眼部肌筋失其所養，筋之伸縮功能受礙，是外直肌麻痹的直接體現；導致眼球向內聚視，外展運動受限。
【治療方法】：
ㄅ、運用經筋查灶法於眶膈筋區，作細緻的查灶；查明病灶的位置後，貫徹「以灶為腧」的治療法則。
ㄆ、運用點穴切撥等理筋手法，對筋結病灶施以適宜治療量的舒筋解結治療，令其筋結初步鬆解。
ㄇ、針對眶內上角、眶上緣中部4號穴位，及「目上網」與「目下網」的筋結不同形體和硬結程度，以毫針在謹慎「固灶行針」操作下，分別對病灶進行點刺治療。刺治眶內上角穴位時，以左手大拇指作反方向伸向眶內上角，將其中的結灶向內上方固定，於額骨的眶內上緣，右手持針，針尖內上方向，施行輕微的點刺刺治；於點時，雙手協調，於骨面上作移行點刺3～5針；刺畢即出針，無需留針。在作眶上緣中部4號穴位施針前，先將「柑弓手」的大拇指(左)，置在眶上緣中點骨邊緣，作來回切撥動作。當穴位切得準確時，患者除了覺得「得氣」眼球和前額，產生酸、麻、脹及沉重感以外，並出現視物偶像重視現象(複視)。醫者即可將病灶固定於眶骨內上緣，爾後作點穴施治。刺入深度一般為0.2～0.3cm，刺中筋結性病灶的療效尤優。「目上網」及「目下網」的穴位，分別屬於足太陽及足陽明經筋的網路筋結點；「目上網」位於眉梢未端，「目下網」位於眼裂外側凹陷處，皆以固灶行針法刺治，用直入直出刺治法，不留針。針刺後，用小型拔罐器，於額部及太陽皮表，施行拔火罐治療。教導家長及患者，學會簡易的自我按摩點穴治療，並持之以恆。
經筋療法對外展神經麻痹的療效顯著，它治療腦部車禍傷，腦囊腫術後遺留性及先天性內斜眼，收效滿意。
【病例擇舉】：
患者蔣某，桂林灌陽人，因車禍腦外傷昏迷，復蘇後遺留左眼外展神經麻痹性眼球向內聚視，曾多方求治，但療效欠佳，病情延續8個多月。1993年12月，接受經筋療法施治，治療一個療程後，病情獲得滿意的康復，左眼轉動正常，複視現象消失。
患者陳達義，男，4歲，出生以來四年，兩眼球呈內聚視的「鬥雞眼」，經多方；醫治，病情如故。1994年12月，以經筋療法雙眼並治，經治療兩個療程後，兩眼球的麻痹性內斜視獲得糾正，雙眼的多方向轉動自如。
以上資料來源：http：//www.100md.com/html/Dir/2002/08/03/2548.htm
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