經筋紀實與虛構

腰3橫突——臀上皮神經綜合徵的經筋療法

【病症概述】：

　腰3橫突-臀上皮神經綜合徵，是指第三腰椎橫棘突末端的經筋損傷，併發臀上皮神經症狀的綜合證候群，是腰腿痛的常見病症。

　本綜合徵的臨床症狀，是腰與臀上部並聯疼痛。疼痛程度輕重不一，輕者以腰部或臀部酸脹痛為主要表現；急性重症病者，疼痛劇烈，患者坐臥和行動困難，伸屈及轉動腰部均不能，蹲下後起不來，睡覺不能翻身，多自取俯臥位，兩下肢平伸。

　慢性患者，主訴腰部酸脹而痛，下肢脹痛，行動、活動不便，自取一定姿勢，出現不同形式的破行。

　本病症與勞傷及氣候變化有關。多認為因腰3橫突生理過長、轉側活動強度較大時，棘突未端經筋受損所致。

【臨床表現】：

【病灶體徵】：

　腰部肌筋緊張、痙攣、壓痛，敏度明顯增高；腰，橫棘突未端呈現筋性結灶點形成，觸壓呈現顆粒狀結點，伴見索樣物於其表面向上下伸展；臀上皮神經分佈的區域，有不同程度壓痛，並可壓痛向腹側、大腿外傳射，常觸察到筋性條索狀物及顆粒狀的筋性「痛性小結」。

【治療方法】：

　採用綜合療法手段。

　理筋法：

　運用由輕而重、由表及裏的理筋手法，以舒解其緊張致痛、致敏，令肌筋趨於鬆弛。

　針刺法：

　針對腰3橫突的筋結點，以固灶行針法，施以局部多針的治療；針對結索的病灶，運用固灶行針點刺法刺治；對於查出的「痛性小節」，作病點固灶行針點刺治療。

　拔罐治療：

　於針刺後的皮表，施以拔火罐治療。

　輔助治療：

　視病者病情，採用藥酒或藥液擦療、熱熨、外洗等。

【病例擇舉】：

　李某某，男性，54歲，廣東茂名市公館鎮村民。多年從事基建勞務工作。患急性左側腰腿疼痛十五天，步行不能，由家屬(兩兒子)抬送入院。經筋檢查：左側腰部肌筋緊張，廣泛性觸壓疼痛，左腰3橫突呈顆粒狀增粗增厚結灶，臀部觸及索樣筋結物多條。診為腰3橫突-臀上皮神經綜合徵。當天下午以綜合理筋法施治。當即感到舒適，可轉側活動。次日便可起床走動，續以施治2次，病痛解除。調理兩周，病癒出院。

以上資料來源：http：//www.100md.com/html/Dir/2002/08/03/2572.htm