頸肩綜合徵的經筋療法
【病症概述】：
頸肩綜合徵，乃是頸部、肩部，以至臂肘的肌筋並聯發生酸軟、痹痛、乏力感，及功能障礙等臨床表現的病症。
本症多於肩周炎基礎上累積演進形成，好發於中老年人，以女性的發病率較高。目前尚缺乏特效治療，故病程遷延，是臨床常見的難治病之一。
【機制釋義】：
頸肩綜合徵的發生，與經筋的生理結構特點，及肩頸的活動關係密切。
肩頸的經筋，皆由起自上肢指爪，循行而上的經線所組成。
其中手三陰經筋循至腋下後，呈向胸性分佈於胸廓及缺盆(鎖骨)；
手三陽經跨越肩頸，向頭部上行，終止於頭面，而手陽明自肩部分出向背胸支筋終止於上胸脊椎。
上述的經筋走向及分佈特性，說明肩頸的經筋具有下列特點：
(1)頸至掌指的線力群結構：
經筋自指爪遠端呈向心性行走，表明自掌、腕、肘、肩達頸，在機體動態活動時，具有向心性的線力群引力作用。這同上肢的活動實際功能吻合。例如。指掌的握力，表面的動作在指掌，但實際的最終應力點在頸椎與胸椎。這一連線中的任何環節切斷，指掌的功能便完全喪失。因此、頸肩綜合徵是頸至掌指動力連線的病變，但病情輕重，具有節段性的區別。
(2)頸胸背三角分力線與肩關節集合力線的構成。
以頸及胸椎為縱軸，作矢狀切面，則胸在前、背在後，形成八字開的三角形兩個邊的構體；肩袖，在三角形的外下方，構成該三角的底邊，這便是頸胸背三角的上身構體(簡稱頸三角)。頸三角雖然是非等邊三角，但無論從肌筋器質的分佈及經筋線的結構分佈，都客觀存在這一構形。例如，從頸向背胸斜行方向行走者，有斜方肌、肩胛提肌等；從頸向前胸呈斜行走向者，有胸鎖乳突肌、上斜角肌、中斜角肌、下斜角肌，分別終止於胸鎖關節及l～2肋骨表面。前述的手陽明經分支向背(洋見附圖)及手三陰經向胸分佈，無疑表明，經筋線的分佈結構，也構成上述的三角形構體。上胸三角形的結構，是人體的自然結構，具有分力線的作用，這便是頸胸背三角分力線。按照三角形定律，三角形的任何一邊發生變化，都直接產生對其他兩邊數值的影響。
因此，頸三角的任何活動，都存在互相連帶關係，肩關節線力集合，來源於：
Ａ、頸肩線，主要肌筋有斜方肌；
Ｂ、胸肩線，主要肌筋有胸大肌、胸小肌及喙肱肌等；
Ｃ、背肩線，直接來源於肩袖(由崗上肌、崗下肌、大圓肌及肩胛下肌組成)，間接線來源於斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、前鋸肌等；
Ｄ、遠端線，即上肢遠端的引力線。由於肩部的線力集中，加上肩關節活動度大，負荷重，受損傷機遇較多等，故肩周炎成為臨床的常見疾患，成為頸肩綜合的潛伏隱患。
主要症狀：
臨床以肩關節的周圍炎症症狀，如肩臂痹痛、功能障礙等表現突出，頸部的症狀隱蔽，及臂肘掌指出現多樣化症狀為本症的特點。即以優勢的病灶症狀為主要表現，當優勢病灶症狀減輕或消除時，隱伏的症狀上升為主導地位，出現病情的反覆及遷延現象。
伴隨的症狀，常見是：
Ａ、頸部肌筋似緊感；
Ｂ、強行活動頸部時，肩肘的病情加重；
Ｃ、自肩至小指端出現特殊異常感覺；
Ｄ、上肢發麻；
Ｅ、部分病例可出現上肢的輕度震顫。
【病灶體徵】：
常見的主要病灶呈多維性分佈：
Ａ、頸側胸鎖乳突肌中段後側深層，可查到肌筋的結硬病灶，觸壓疼痛異常。
Ｂ、上胸鎖骨中線第二肋骨表面查到顆粒型病灶。
Ｃ、肩胛提肌起始段(C2至4橫突)、沿途及終未附著點(肩胛內上角)，多呈硬結塊狀及索樣變化。
Ｄ、崗上肌呈凝結狀，中間層呈粗索樣變，活動度顯著降低。
Ｅ、崗下肌，呈深伏性緊結，作緊壓觸察時，常有異常傳導感向小指傳遞。
肩臂的病灶體徵，按經筋「各有定位」檢查，常見的病灶好發點是：肱二頭肌腱長、短頭點、肩點、肱骨大小結節點，肱骨粗隆點、喙突尖、喙肱肌、肱肌、肱橈肌、旋前圓肌、肘三點(肘中、肘內側及時外側肌筋附著點)及橈背列缺腧穴點等。
【治療方法】：
Ａ、貫徹「以灶為腧」的診治法則，按治療常規的五個施治步驟進行治療。
Ｂ、對頸、肩、臂、肘的筋結，分別施以解結及解鎖的理筋手法，達到筋結的緊張狀態全面鬆解，患者獲得顯著的舒適感，肢體活動功能明顯改善。
Ｃ、視病情及病者的承受能力，分次以「固灶行針」方法，分別對頸、肩、臂、肘的筋結病灶，加以針刺治療。
Ｄ、針刺後投拔火罐治療。
Ｅ、給予必要的輔助療法。
Ｆ、屬於骨性病變所致者，以整骨法處理。
【病例擇舉】：
徐某，女性，70歲，茂名石化總公司職工。患左側肩頸部疼痛10年餘，遇冷時病情加重，衣著不能，夜間疼痛不可入睡。針藥治療不僅療效欠佳，而且帶來胃痛病情加重。投向經筋療法求治，按頸肩綜合徵施治當即止痛，當晚能安眠入睡，施治六次，臨床治癒。
以上資料來源：http：//www.100md.com/html/Dir/2002/08/03/2567.htm
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