神經衰弱的經筋療法
【病症概述】：
神經衰弱，是嚴重危害人類健康的慢性大腦功能紊亂疾患，1869年在美國首先提出，到現在已有100多年歷史。據60年代高等醫學院校統計，神經衰弱占神經科、精神病科門診總人數的60%，可見其發病率之高，已經達到驚人之地步。但是，正如我國著名神經科專家李舜偉教授所說的一樣：診斷神經衰弱是一回事，而治療神經衰弱又是另一回事；藥物治療不僅療效欠佳，而且，後患無窮，因此，不少神經衰弱病人病程遷延多年不癒，給他們的生活、工作和學習，帶來極大的痛苦。因此，探索醫治神經衰弱的有效新方法，特別是非藥物的高效療法，乃是醫界人士的重任。
【機制釋義】：
神經衰弱，臨床上可大致把它分為兩種類型，即功能性神經衰弱和繼發性神經衰弱。功能性神經衰弱是大腦功能紊亂性疾患，應查無任何器質性病變陽性體徵表現；繼發性神經衰弱，其神經衰弱的症狀表現是由於器質病變所繼發。例如，潰瘍病、慢性肝炎等，皆可繼發神經衰弱；傷筋合併神經衰弱，屬於繼發性的神經衰弱的一種。因此，臨床上存在著兩種「症似而因異」的神經衰弱。
經筋療法治療傷筋合併的神經衰弱屬於對因療法，故療效顯著。經筋療法治療功能者的臨床症狀增多。抑制型的神經衰弱臨床主要表現相反，以頭重、眉心及枕部沉重感，伴嗜眠症狀，為突出表現。
【病灶體徵】：
神經衰弱的傷筋陽性病灶體徵，可分為局限性及廣泛性兩個類型。
局限型的病灶好於頭部的眶膈筋區、顳筋區、耳筋區、枕筋區及頸筋區的常見病灶點，如大小皺眉肌肌筋點、顳肌肌筋結點、項上線肌筋附著點；頸側肌筋點、肩胛提肌肌筋點及崗上肌筋點等(詳見經筋病灶施治穴位圖示)。
廣泛傷筋型的病灶，除局限型的病灶以外，傷筋的部位可擴展至胸背、腰腹及肢體，需按廣泛性傷筋的檢查方法確定病灶部位。常見廣泛型傷筋合併神經筋衰弱者的好發部位是於胸廓。胸廓結構複雜，病情隱蔽。
胸廓隱性傷筋，除可形成「怪病」肋端綜合徵的筋性致因以外，亦可繼發神經衰弱的症狀出現。
據系統治療觀察154例，傷筋合併神經衰弱患者的病灶陽性體徵，好發部位是：頭部、頸部、胸廓及腰背。
頭部顳肌、枕額肌枕腹及皺眉肌的12例；
頸肩部崗上肌、肩胛提肌、肩胛舌骨肌下腹的6例；
胸廓肋弓、胸大肌、鎖骨下肌的68例；
背部崗下肌、菱形肌、後上鋸肌、背闊肌的7例；
兩組以上合併者38例。
傷筋的症狀表現多為酸脹、疲乏、不同程度的疼痛及功能障礙。
傷筋常見的陽性體徵表現是，肌緊張度增高以至硬結呈塊狀，觸壓疼痛，可觸及粗糙狀、索樣、團塊、結節或「痛性小結」，肋端傷筋的陽性徵是，軟、硬肋骨銜接處的活動度增大、壓痛顯著，個別可聞到微弱的骨擦音；
上胸傷筋，常於胸肋關節1至2肋間隙觸及粗狀物並壓痛明顯；
右腋下6、7、8、肋骨中段亦常可查出傷筋病灶；
遊離肋端也可出現觸壓疼痛病徵；
胸骨體乳頭水準段，常有傷筋陽性出現；
大皺眉肌傷筋者，眶膈內上角，
觸及花生米粒狀的且壓痛顯著；
小皺眉肌傷筋常伴隨顳肌成為偏頭痛的原因；
頸2腰3橫棘突，常因骨質增生於相應局部觸及硬質點且壓痛明顯。
傷筋合併神經衰弱的特點，常見患者尚可入睡，夜半突然醒起，但自身不明為何而醒。這種情況的可能性解釋是，肌性疲勞，尤其是頸部的肌筋疲勞性勞損，需要患者安靜休息，故患者能早期人睡，但睡眠數小時後，頸部的肌筋由於枕枕稍高的牽拉，致使已經勞損的頸肌不能再承受繼續固定位置之牽拉應力，迫使患者由睡中而醒；但醒後，頸部肌筋獲得轉換位置而鬆弛，然患者不解其因，多否認存在思想情緒因素所致的神經衰弱。
【治療方法】：
採用民間傳統醫療理筋手法、多種針刺療法(含局部多針法)、投拔火罐等綜合理筋療法。通過手觸查清「病灶」基礎上，根據病症、病情，運用手法進行全身性調理及局部分筋離筋、點穴、轉板等手法程式，要求達到遍身舒適感明顯、局部病灶刺治直達灶位。
令其拘急鬆解，再於針孔皮表，投拔火罐，使局部充分潮紅充血，促進氣行血活，利於病灶的吸收消散和組織修復。隔天或三天施治一次，5～7次為一療程，療程間隔3～5天，斷絕一切針藥治療，指導病人進行自我調理的簡易方法，如局部穴位按摩、擦療、練習「靜功」等。
本療法一般首次施治立即起效，3至今次病情顯著緩解並逐而趨向痊癒。
【治療結果】：
療效標準：病灶消除、症狀消失，療效鞏固一年為臨床治癒；病灶及症狀基本消除，療效鞏固半年為顯效；症狀減輕為有效；病情如故為無效。結果154例中，治癒134例，治癒率87.01%(其中一療程治癒69例，兩療程治癒43例，三個療程治癒22例)；顯效14例，顯效率9.09%；有效4例，有效率2.47%；無效2例，無效率1.39%。總有效率98.7%，與國內同期醫刊發表中醫、西醫、中西結合、針刺加手法四個組別資料對照比較，本療法處於領先地位。
【典型擇舉】：
患者賴某，男，40歲，素體健康，某次參加搶修鍋爐後全身不適，終無發燒，但逐漸發生失眠多夢，頭暈頭痛、心煩易怒，被診為神經官能症。遵醫囑連續服了八年安定片，可勉強堅持工作，但病情未能控制。查灶見顳肌、大小皺眉肌、提耳肌及肢體伸肌，傷筋陽性徵。首次以綜合理筋法施治(斷服安定片)，當晚入睡快速，通宵熟睡。施治兩個療程，症狀消失，睡眠保持良好，精神佳，食欲旺盛，增重三公斤，視力提高，摘去起病後配帶的眼鏡(300度)能正常繪圖紙。觀察療效鞏固一年半未復發。
【體會和討論】：
筆者在開展民族醫診療傷筋疾病中，對有關檢查臟器病變陰性，體查唯獨傷筋體徵陽性病例，設想傷筋可能繼發神經衰弱，試行用理筋法施治，結果治癒傷筋，神經衰弱隨之消失。本組154例療效表明，傷筋可以合併神經衰弱。
綜合理筋法治療神經衰弱療效顯著的原因可能是：
ㄅ、區分了功能性神經症與傷筋疾病繼發的神經衰弱，這兩種「症似而因異」病變性質的混淆界限，採用理筋法「對因治療」較「治標」的藥療法切合實際。
ㄆ、本療法發揮了理筋法，各單項療效基礎上的複合群體協同功能作用。同時在具體實施過程中，體現了全身與局部、調機與清灶、醫者與病人的互相結合，清灶較徹底，機體功能平衡調節較快，故本療法獲得起效快、療效高、鞏固時間較長的效果。
ㄇ、本療法的機制可能是，傷筋病灶由「不通則痛」轉化為病灶鬆解，恢復了氣行而血脈流通的「通則不痛」，並克服了「皮層一內臟」的病態惡性循環，故病症獲得治癒而穩定。
附注：
ㄅ、本文論述，曾獲得我國著名神經科專家李舜偉教授確認。
ㄆ、本文曾發表於《醫學研究通訊》1992年11期，被收載入《中國非藥物療法臨證精粹》一月出版發行。
ㄇ、本義榮獲首屆國際「醫聖杯」優秀論文獎。
傷筋合併神經衰弱的特點，常見患者尚可入睡，夜半突然醒起，但自身不明為何而醒。這種情況的可能性解釋是，肌性疲勞，尤其是頸部的肌筋疲勞性勞損，需要患者安靜休息，故患者能早期人睡，但睡眠數小時後，頸部的肌筋由於枕枕稍高的牽拉，致使已經勞損的頸肌不能再承受繼續固定位置之牽拉應力，迫使患者由睡中而醒；但醒後，頸部肌筋獲得轉換位置而鬆弛，然患者不解其因，多否認存在思想情緒因素所致的神經衰弱。
以上資料來源：http：//www.100md.com/html/Dir/2002/08/03/2538.htm
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