經筋穴位特點闡解
經筋穴位，是經筋療法用以調節機體動態活動、功能平衡，而實現人群卻病延年目的的特定醫用部位。俗稱施治穴位或治療腧穴。它在醫療性質、分佈部位、形成結構、產生機制及施治應用等，具有自身特點。現作闡解如下：
1、經筋穴位：是中醫經絡腧穴的組成部分，具有調節人體的氣血、陰陰平衡功能，是中醫闡述人體科學理論的重要組成部分。
按照中醫經絡學說理論，經筋，乃經絡連屬成份：「筋與脈並與系」，十二經筋是十二經脈之氣，結聚散絡於皮肉筋帶及肢節的筋肉體系。這一體系在組織結構上「維絡周身」，在功能上，具有，「內護臟腑」、「外應天序」的作用；同時，肌肉的伸縮活動，是保證機體於空間能夠進行「趨翔」活動的必要條件。因此，人體的動態活動離不開筋肉體系。經筋療法掌握這些特定部位的分佈規律，以綜合理筋醫療手段，發揮經筋穴位的醫療效應，開創「以筋活絡」先河。此乃經筋療法的特點之一。
2、經筋穴位：是經筋病理狀態的一種反應，具有特殊形徵可查的特點。經筋療法創立的「經筋查灶法」，是定性查出人體經筋穴位的有效工具。
《類經》指出，經筋是「聯綴百骸」、「維絡周身」的組織結構。闡明它同經脈的主要區別是「中無有空」、「各有定位」。《靈樞‧天年》、《靈樞‧刺節真邪》等篇章指出，肌肉及關節的「解利」，是肌筋的生理常態；而「筋攣」「聚結」等，便是經筋病態形徵表現。提出「堅而緊者，破而散之，氣下乃止」，此所謂「解結」的施冶法則。《靈樞•衛氣》強調「解結」契紹於門戶的早期治療，並美其為「無惑於天下」之良策。壯醫提出以消除「病灶」，來根治疾患的治療原則。關於經筋查灶檢查方法，《靈樞•經筋》提出「以痛為腧」的立論；《靈樞•四時氣》提出「得氣穴位定」的檢查定位方法；《靈樞•背腧》談及「應在中而解」的檢查經驗；《靈樞•衛氣》揭示「必先按而在久應於手」的手觸查灶法之秘訣。現代醫學對經筋(以軟組織為代稱)的特殊病理表現有共識，提出其形態表現存在「結節」、「痛性小結」、「肌織炎」、「肌疑塊症」等；但對其形態特點探究較少，而x光、B超、CT乃至核磁共振等，對經筋的分辨力較低。因此，經筋病理狀態反應的特殊形徵表現，例如其所處部位、形態類型、有無內有聯繫規律，及對機體的影響等，並未獲得系統性的瞭解。
鑒於經筋療法診療的直接物件是人體的筋肉系統，它包含人體的皮膚、肌肉、肌腱、肌膜、韌帶，廣泛性的膜性組織、結締組織，部分末梢血管、神經、淋巴組織等。這些組織構成人體龐大的感受器與運動器，聯合裝置器官，於機體無所不達，對人體起著保護、填充、連結、支待、纏固、緩衝、營養運輸、防禦等功能。這些組織任何一個局部性病變，勢必導致系列性的連鎖反應，發生累及性病變。這些病變發生的「筋攣」、「筋結」、「結灶」等的單純型，及複合型的形徵臨床表現，以疼痛及可觸有形狀性的體徵問題，如肌筋膜疼痛綜合徵，骨骼肌疼痛綜合徵等，皆以疼痛、肌張力增高及可觸性體徵為主要表現。JKGrwaetal在報告研究肌緊張和疼痛的關係時，發現持續性收縮觸發疼痛，提出了「緊張性疼痛學說」。Tayloretal提到近年來，美國約有3分之1的患者患與緊張相關的疾患(SRDS)。由此可見，肌筋性緊張徵候及其遺留的「筋結」，在人群中相當普遍。這同經筋療法診療的常見病症情況基本吻合。
本書經筋療法，一方面以中醫經典論述為主要立論基礎；同時在研究經筋病症的病理機制中，尤其是在研究古代十二經筋標本圖形形成的機制時，充分吸取中醫古代關於機體「氣街」節段調控、「節交會」級次微調失衡、「四維相代」醫理及中醫腹診法；吸取民間的查筋經驗，創立了經筋查灶法，應用於臨床，首次在人體發現200多個經筋穴位。揭示出48種難治病的筋性致因，發現「筋結」導致氣滯血瘀是形成機體功能失衡的重要成因之一，以綜合理筋進行舒筋「解結」，獲得治癒多種奇難雜症。顯示了經筋查灶法的醫療特色。通過研究十二經筋形成原理，發現經筋複合型的經筋病灶--經筋複合型穴位的內在聯繫規律。
上述的200多個經筋穴位群，在機體的分佈，是否其互相之間存在聯繫的問題，是經筋療法考究經筋穴位特點的課題之一。我們運用生物力學，結合人體動態活動，來考究古代十二經經筋圖線形成原理時發現，雖然古代十二經筋圖線上缺乏古人描述及標記的固定治療穴應、但卻明確指出，十二經筋皆起於四肢末端的指爪，爾後從指爪末端，向軀體延伸，終於頭面及胸腹。
從古人描述十二經筋線群的走向說明，古人已經認識到人體的指爪末端同軀體軸心之間存在牽拉性引力線，這是機體動態活動必然產生的結果。
例如，
上肢的指爪握物時。手指的握力，其力量的來源，在軀體的軸心受力點支撐；如若上肢離開驅體的支持力，則其失去動態活動的力量源泉。
由此可知，十二經筋線的實質，乃是軀體動態活動的牽拉引力線，即人體的動態活動，具有古醫籍十二經筋標記的引力線作用。這便是十二經筋線產生的原理。
人體動態活動，從其於空間的移動轉移，屬於機械性的運動。除受到空間的制約以外。也受到機體自身的動力源的制約。病情衰弱到自己失去起臥能力時，便是自身動力源不足的表現。但是，「超閾限」的機體自身動態活動，即超越機體自身承受力的活動，也必然會造成機體的損傷。從十二經筋牽拉引力線的動態活動，經過認真的考究後認定，當經筋線「超閾限」地作用於應力點時，便可導致應力點產生病理性的「筋結點」、而後由點到線，由線到面，再由面的一維向多維化演進，最終導致經筋點、線、面及多維病變系列的形成。
上述經筋病變系列的基本特點是：
Ａ、多於慢性的引力損傷所致，同「外傷」有區別、屬機體自身因素的「內傷」疾患。病情隱蔽，累加損傷時，病症發作。
Ｂ、「內傷」的病灶，導致機體的氣滯、血瘀，具有累及性的病理蔓延趨勢，繼發後患多端。
Ｃ、具有同一肢體或一側軀體，及時應性受力面損傷的特點，即病變具有點、線、面及多維病變的並存。
Ｄ、具有病灶形徵可查的客觀指徵依據，但經筋病灶形徵呈多樣化，故經筋穴位亦呈多形態化。
經筋療法借助於它對這一病變機制認識，及其創立的經筋查灶法醫療手段用於臨床，可以查明經筋病變點、線、面及其多維性病變系列有內在聯繫規律，確認經筋病灶是經筋療法的施治穴位，即病灶與穴位的統一認識。因此，經筋療法不僅在施治方法上，具有施治目標明確、得氣顯著、起效快速、療效鞏固，並具有治療的延續作用等優點；同時、對病灶的點、線、面及多維性病變系列，作統一的系統治療，產生了「標與本」並除的作用，顯著提高了非藥物療法的臨床療效。這是經筋療法對治療穴位特點的新認識，及所作之貢獻。
3、經筋腧穴與針灸腧穴的關係
經筋腧穴與針灸腧穴，都是人體具有生物活性的特殊構體，皆具有調節機體陰陽平衡等功能，在我國傳統醫學中顯示了重要的地位和作用。因此，探索筋與脈的腧穴關係，對於經筋療法和針灸學，皆具有現實的積極意義。
(1)、經筋與經脈都是人體結構的重要組成部分。經筋，乃經脈之連屬，「筋與脈並為系」。因此，經筋腧穴及經脈腧穴，都是經絡腧穴。
(2)、十二經筋與十二經脈，在機體的分佈方位、循行方向及所過部位基本一致，具有經脈線及經腧的共性關係。
(3)、十二經筋與十二經脈的臨床證候，具有互相滲透、互相融合的表現。如足太陽經脈與足太陽經筋，都具有項、背、腰、髀、尻、腮、腳部的疼痛。
(4)、針灸的井、熒、俞、經、合腧穴，即經脈之氣的所出、流經及注入等特定穴位，均在四關(四肢時膝關節以遠)。這與經筋的「筋會於節」的注重四關穴位，互相吻合，具有治療的共性基礎。
(5)、針灸和經筋療法，都把俞穴的定位施治作為診療基礎；都把腧穴的「得氣」程度作為療效優劣的評價。
(6)、針灸針刺所刺入的組織，實際上是刺入經筋的筋肉；經筋療法的施治，也直接作用於筋肉系統。兩種療法，沒有本質上區別。針灸治療離不開經筋；經筋療法實際上是針灸療法應用的充實和發展。
4、經筋腧穴的主要特點與經脈腧穴相比較：
經筋腧穴具有它的自身特點：
(1)、經筋腧穴在軀體的分佈方式與經脈腧穴的分佈存在差異性。
針灸腧穴，多以經脈循行線上的古代單列腧穴為主，以經外奇穴為輔。
經筋腧穴，則按經筋線行程具有複合線的形式分佈，故它的分布面較廣，形成單經腧穴集群面的構體；如若合併陰陽經的分布面在內，經筋腧穴具有點、線、面構體特點。由於陰陽經線分佈具有拮抗生，故經筋腧穴，尚具有多維性的分佈形式。所以經筋腧穴，形成點—線—面及多維性的整體構形。
(2)、經筋腧穴的定位方法與針灸取穴定位存在區別。
針灸，多以循經寸度取穴法確定腧穴位置。
經筋療法，以觸察到病灶腧穴的形徵作為定位依據。故經筋療法的腧穴定位，具有客觀的腧穴形態指徵。它具有確保施治到達病所、得氣顯著、得氣具有客觀指證等優點。
(3)、經筋俞穴具有可觸察到的多樣化的形徵系列。
經筋俞穴來源於經筋體系的肌筋膜帶等的病態所構成。故它具有可觸察的形徵系列。常見的經筋病灶腧穴單列如下：
Ａ、顆粒型病灶點。它從原組織的增厚、增粗、表面粗糙至微粒形成結節，或痛性小結等病灶系列所構成。較粗大的病灶若黃豆、扁豆、蠶豆乃至似板栗，多分佈於「盡筋頭」、遊離骨端、關節骨小突、皮下筋膜、肌膜等，
Ｂ、線性型病灶。線型的經筋病灶呈線形分佈，大小不一，細者如絲線，稍粗者若薄片狀、香骨樣、竹片樣等。多分佈於骨縫線、肌與肌之間的筋膜融合線、肌腱劃、肌革質索、胸骨體表面、肌束、肌腱、韌帶等。
Ｃ、塊狀型病灶。病灶呈團塊狀、長塊、Y形、八字形、梭狀、索樣等。多分佈於勞損的肌筋。
5、多維性病灶的檢查：
病灶面及遠程線病灶的軀體拈抗面(即三陰經與三陽經拮抗分佈)，是臨床上多維性病灶形證的好發部位(即陰陽多經並病的形成)。經筋查灶法，注重了多維性的經筋病灶發生，並建立了多維查灶及多維系列解鎖的診治方法，現將頸胸痛角及腰腹腿(臀)三角的多維性病灶的查灶方法，簡述如下。
頸胸背三角多維性病灶檢查：
以頸為中軸，頸剛肌分別斜行，並附著於上胸及背上胸、呈三角形的兩條不等邊，肩關節間接聯繫於三角形底邊的外側。這種構體，稱為頸胸背三角關係。無論是頭頸部轉側及肩部的活動，都直接或間接地頸部為軸心，產生牽拉應力點的損傷。因此，頸三角肌筋損傷多同時並存。頸三角最常見的損傷肌筋是中斜角肌、頸、部斜方肌、肩胛提肌及崗上肌。行檢時，宜用三角關係的多維性檢查。
腰腹腿三角關係：
由於脊椎「腰曲」段向前彎曲角度較大，若以腰推力軸心、則不難看出。腰脊前三肌(腰大肌、腰小肌及腰方肌)、腰背三肌(腰髂肋肌、腰最長肌及棘肌)與臀部的臀大肌及梨頭肌等。三者共同構成腰腹腿的不等邊三角形關係，這種結構形態，無論是腰部的向前向後活動，以及臀腿的曲與伸，都直接或間接地影響這個三角區的三個邊。因此、腰、腹、腿三者的陽性「結灶」體徵並存，並且，其三考的病證形成互相聯繫又互相制約的連帶關係，故將其稱為腰腹腿三聯徵。它是多維性經筋病灶的常見區域，也是機體動態活動因素所致的經筋病變的好發部位。經筋查灶，除作腰臀腿的檢查以外，尚需進行腹部「緩筋」病灶檢查。
附：腰三角肋弓窩肌筋束勞傷經筋查灶法
腰三內肋弓窩；是指該三角的肋脊角形成的多層次肌筋集結部位。由於該部應的成角關係，軀體轉動活動時，肌筋易於受損傷，常成為腰痛的致因之一。查灶時，病人取側臥位。醫者運用指鉗弓力，對脅角面上肌束，行掐扣手法。可鉗到團塊洋的肌筋勞傷病灶，病灶自上窩離讓向下剛腹伸延，逐漸形成為索樣病灶形體。其肌筋組織，屬胸腰筋膜，與腹外斜肌外後股的肌質，融合組成。其根部病灶(結灶)，起於第十二肋骨根部後內側，沿該脅下向側腹伸延。根部的筋結團塊顯著，多呈肌凝塊狀，但體應不當，甚難觸及，一般能夠觸及者的條件是：明確解剖組織結構；檢查右側時，令病人盡可能向左側旋體，構成肋角頂尖部的充分暴露；醫者以鉗弓手四小指合攏，掌尖向下，構成反勾式的自內向外鉗掐方式，並作彈撥的分辨，可將病灶查明。
以上資料來源：http：//www.100md.com/html/Dir/2002/08/03/2520.htm
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